logo header

Запись на консультацию:
Тел +38 (098) 364-65-09
Тел +38 (050) 837-41-55
Viber/WApp 0983646509
  • Header Nos

Ринопластика

Открытая ринопластика, результат через 2,5 месяца
Открытая ринопластика, результат через 2,5 месяца профиль
Открытая ринопластика, результат через 2,5 месяца - 4 ракурса

Открытая ринопластика, результат через 2,5 месяца

(задать вопросы пациентке можно по ссылке https://vk.com/pashynskaya)

4 месяца после открытой ринопластики и увеличения подбородка собственным жиром
4 месяца после открытой ринопластики и увеличения подбородка собственным жиром

Ринопластика — операция, относящаяся к пластическим, цель которой - коррекция размера и формы носа, исправление физиологических или приобретенных дефектов. Под этим термином понимается и полное восстановление носа, отсутствующего вследствие заболевания или от рождения.

На сегодня эту услугу смело можно назвать наиболее популярной в сфере пластической хирургии. При помощи ринопластики можно поменять профиль, убрать горбинку, исправить нависший кончик, сузить или выпрямить спинку и крылья носа.

Пластические хирурги в современных клиниках творят чудеса, удлиняя, укорачивая, делая пропорциональнее, прямее и вздернутее самую заметно выступающую часть лица. Кроме эстетических функций ринопластика носит и физиологическое значение, с ее помощью можно восстановить нормальное дыхание, убрав дефект носовой перегородки.

Открытая ринопластика: коррекция кончика, спинки носа с остеотомией. 9 день после операции


7 день после риносептопластики: коррекция спинки, кончика и перегородки носа
7 день после риносептопластики: коррекция спинки, кончика и перегородки носа

Показания к ринопластике

К показаниям проведения операции на носу относятся:

  • чрезмерная величина;
  • нарушение пропорций;
  • нетипичная форма;
  • горбинка;
  • утолщенный кончик;
  • нависающий кончик;
  • крупные, расширенные крылья, ноздри;
  • искривление;
  • нарушение физиологического положения перегородки, ведущие к неправильному дыханию, вызывающему дискомфорт.

Строго говоря, любое недовольство пациента своим собственным носом является показанием к проведению операции.


8-й день после ринопластики с использованием единственного в Украине пьезо аппарата
8-й день после ринопластики с использованием единственного в Украине пьезо аппарата

Относительные и абсолютные противопоказания

Хирургическое вмешательство на носу запрещено в следующих случаях:

  • хронические и острые заболевания внутренних органов;
  • диабет;
  • заболевания крови, нарушение ее свертываемости;
  • вирусная инфекция;
  • воспаление фолликул в области носа;
  • расстройства психики.

Допустимо проводить ринопластику пациентам, не достигшим 18 лет с письменного позволения родителей или опекунов.

8 день после открытой ринопластики, коррекция спинки и кончика носа. Липофилинг висков, подглазничной области, щек и линии челюсти


Швы не заметны уже на 14 день после открытой ринопластики и ушивания ноздрей
Швы не заметны уже на 14 день после открытой ринопластики и ушивания ноздрей

Современные методики выполнения ринопластики

Операция проводится под общим наркозом и обычно длится не более 2 часов.

В настоящее время хирурги используют несколько методик проведения оперативного вмешательства.

Я провожу ринопластику с использованием единственного в Украине пьезо аппарата. Это один из секретов минимальных отеков и синяков. Если рассматривать эволюцию инструментов для ринопластики по эффективности и малотравматичности, то раньше использовали долото и молоток, затем микропилы и бинеир, а сейчас это ультразвук пьезо.


открытая ринопластика - схема
открытая ринопластика - схема

Открытая ринопластика

Проводится в случае значительного объема работ или при проведении повторного вмешательства. Хирург делает разрезы в области естественных складок носа, между ноздрями и в основании каждой ноздри. Кожа отделяется от хрящевой ткани, после чего врач производит необходимые манипуляции по удалению, наращиванию или исправлению открытого участка хряща или кости. Преимущество открытой ринопластики в её удобстве для хирурга, который видит весь фронт работы, соответственно лучше результаты работы. Красивый кончик носа можно сделать только открытым доступом.

Закрытая ринопластика

Закрытое вмешательство подразумевает эндоназальный доступ. Симметричные насечки выполняются вдоль ноздри, хирург при этом манипулирует инструментом в зоне ограниченной видимости. Это требует большой точности, высокой квалификации и обширного опыта. Данный метод хорош при незначительных коррекциях спинки носа.

закрытая ринопластика


Открытая ринопластика
Открытая ринопластика

Какой метод лучше? Закрытая или открытая ринопластика

Мой личный опыт говорит о том, что открытая ринопластика всегда дает более красивый и прогнозируемый результат, особенно, если речь идет об изменении формы кончика носа, или значительном изменении спинки носа. Конечно, если необходимо убрать маленькую горбинку спинки носа не более 2 мм, то можно воспользоваться закрытым доступом. Но при более объемном вмешательстве говорить о красивом эстетическом результате просто невозможно.

Представьте себе, для того чтобы красиво реконструировать спинку носа необходимо изменить как костную, так и хрящевую части носа. Если косточки можно корректировать с помощью остеотомии и шлифовки, то хрящевую часть спинки носа правильно откорректировать шлифованием просто невозможно. Для этого нужно срезать хрящевую часть, состоящую из трех хрящей, острым инструментом, и как вы понимаете лучше это делать под визуальным контролем, чем вслепую, ножницами. А после этого нужно зафиксировать положение хрящей, иногда моделируя их по высоте и проекции относительно друг друга, добавляя туда дополнительные хрящики (графты). При закрытой ринопластике этого никто не делает, так как это невозможно.

Моделирование кончика носа закрытым способом еще более непредсказуемо, мы не можем повлиять ни на форму и углы сводов крыловидных хрящей, ни на длину медиальных или латеральных ножек, ни усилить хрящевую структуру графтами.

Открытая ринопластика. 10-й день


Ринопластика с коррекцией спинки и кончика носа, липофилинг подбородка, скул и носослезной борозды
Ринопластика с коррекцией спинки и кончика носа, липофилинг подбородка, скул и носослезной борозды

Почему же некоторые врачи делают закрытую ринопластику?

В случае, когда нужно слегка снять горбинку, этот метод предпочтительней. Еще немаловажное преимущество закрытой ринопластики для врача, но не для пациента, - это время операции. Закрытая ринопластика занимает в среднем 30-50 мин, тогда как открытая ринопластика требует от 1,5 – до 5 час. кропотливой работы.

Если говорить о времени реабилитации, то отдать предпочтение закрытой или открытой ринопластике я не могу, оно примерно одинаково. При правильно наложенном фиксаторе пациенты могут возвращаться «в свет» сразу после его снятия, обычно это 10-й день.


Очень сложная коррекция кончика носа с укорочением и ротацией. 6й день после операции
Очень сложная коррекция кончика носа с укорочением и ротацией. 6й день после операции

Септопластика

Септопластику выполняют на перегородке с целью ее коррекции, но с полным сохранением хряща и костной ткани. Этот вид вмешательства используется в случае необходимости совместить ринопластику и пластику носовой перегородки для возвращения пациенту возможности нормально дышать.

Вторичная ринопластика выделяется специалистами в отдельную методику, так как для ее проведения нужно не только устранить проблемы после первого вмешательства, но и не создать новых.

Реабилитация пациентов, прошедших ринопластику


Через 2 недели и 1 мес после открытой ринопластики
Через 2 недели и 1 мес после открытой ринопластики

После операции на нос пациента накладывают пластиковый фиксатор. Его нужно носить на протяжении 10 дней. Для правильного сращивания тканей и профилактики кровотечения в носовые пазухи вставляются турунды, которые можно удалить уже через 2-е сутки после ринопластики.

Послеоперационный период не приносит пациенту дискомфорта, кроме необходимости дышать ртом пока в носовых пазухах вставлены турунды (1-2 дня). При обширном вмешательстве допустимо появление кровоподтеков в области глаз, которые проходят вместе со снятием гипсовой повязки. Физиологический отек полностью спадает на протяжении месяца, однако, ярко выраженная отечность станет менее заметна уже через неделю.

На протяжении всего периода восстановления пациент обязан соблюдать рекомендации лечащего врача по уходу за носом снаружи и внутри. 14 дней нужно раз в день промывать полость носа физ.раствором или Хьюмером и после этого наносить на внутреннюю поверхность носа мазь с антибиотиком (Офлокаин или Левомиколь). Запрещено ношение очков на 8 мес и грубое воздействие на спинку носа. К активным занятиям спортом можно возвращаться через 2 недели после пластики носа.

Читать подробнее о "Правильном уходе за носом и лицом после ринопластики"

Цена на ринопластику

Название услуги
Цена
Ринопластика (все затраты учтены: анализы, операция, анестезия, госпитализация, фиксатор, перевязка):  
Первичная ринопластика 4 000 у.е.
Вторичная ринопластика 5 000 у.е.
Ринопластика с септопластикой 4 500 у.е.

 Галерея работ по ринопластике

Ринопластика до и после