Лечение целлюлита

Что такое целлюлит. Причины появления

Целлюлит... все знают как он выглядит, но мало кто знает что это. Выглядит он как малые и большие неровности на определенных участках кожи.

Формирование целлюлита начинается с локальной липодистрофии адипоцитов – нарушения баланса между их липогенезом и липолизом. В отличие от того, что происходит при ожирении, перегруженные жиром адипоциты накапливается в строго определенных анатомических зонах – бедрах, ягодицах, нижней трети живота, иногда верхней части голений. В этих зонах отмечается самая слабая реакция на активацию липолиза адипоцитов, что связано с экстрогенобусловленной высокой плотностью альфа 2 - адренорецепторов, блокирующих аденилатциклазу. Адипоциты в этих зонах имеют самые крупные размеры (р>0,01), а макроциркуляторное кровяное русло выражено слабо. Поступление триглицеридов в адипоциты происходит так же, как и во всей жировой ткани, а липолиз – значительно медленнее. Крупные клетки сдавливают сосуды, с одной стороны, это приводит к значительным интерстициальным отекам, с другой – к недостаточному поступлению кислорода, особенно на границе эпидермиса и дермы, а это, в свою очередь, вызывает значительные изменения и в дерме.

Поздние стадии целлюлита всегда сопровождается дряблостью кожи. Одновременно происходит разрастание соединительнотканных перегородок. В условиях недостатка кислорода усиливается фиброз соединительной ткани, которая стискивает дольки жировой ткани, часть которых выпячивается в дерму.

Оценка степени тяжести целлюлита

Степень тяжести	Клинические проявления	Морфологические изменения
Стадия 0	Изменения отсутствуют	Изменения отсутствуют
Стадия I	В положении стоя или лежа кожа гладкая, неровный контур (ямочки) появляется при мышечном сокращении или сжимании кожи в складку	Нарушение микроциркуляции, отек подкожно-жировой клетчатки, преобладание липогенеза над липолизом
Стадия II	В положении лежа кожа гладкая, неровный контур кожи («апельсиновая корка», ямочки) появляется в положении стоя	Нарушение венозного оттока, уплотнение соединительной ткани и увеличение вязкости межклеточного вещества, явления застоя нарастают, межклеточная жидкость сдавливает артерии и венулы, склерозируются междольковые перегородки, стенки сосудов хрупкие, легко проницаемые, микронодули
Стадия III	Неровный контур кожи («апельсиновая корка», ямочки) виден в положении лежа. Нередко это сочетается с «мраморным» сосудистым рисунком кожи или «синюшной кожей».	Наблюдается локальная гипотермия проблемных зон. Выраженный застой, нарушение кровообращения и лимфооттока, нарушение функций адипоцитов, макронодули

Итак, упрощенно, жировой слой состоит из скоплений жировых клеток, разделенных капсулами и перемычками со своей системой кровообращения лимфооттока и иннервацией. Целлюлит, по сути, - это визуализация этих перемычек на фоне жировых клеток. Поэтому целлюлит можно рассматривать, как несоответствие каркаса жировой ткани к собственно скоплению адипоцитов. О причинах и следствии такого несоответствия и что первично (лимфостаз, воспаление и т.д) любят дискутировать ученые.

Как лечить целлюлит

На ранних стадиях целлюлита для лечения достаточно воздействовать на локальный лимфоотток (мезотерапия, массаж, физиопроцедуры, аппаратные методики) и получить хороший результат. В случаях выраженных проявлений такие методики неэффективны из-за выраженности разрастания соединительной ткани (перегородок). Поэтому совсем недавно появился действительно эффективный метод лечения запущенных форм целлюлита с помощью механического, подкожного подсечения соединительнотканных перегородок жировой ткани, с помощью специального инструмента.