logo white

instagram facebook youtube  location telegram
Бесплатная консультация:
Ph/Viber/WApp/Telegram
+38 (098) 364-65-09
Удаление и замена грудных имплантов

Удаление и замена грудных имплантов


 
методы удаления: en bloc, без капсулы, с фрагментами капсулы
длительность операции: 1-2 часа в зависимости от сложности
наркоз: общий (газовый или внутривенный)
стационар: 1 сутки
на работу можно: через 7 дней
перелеты: через 7 дней
операцию проводит пластический хирург Валентин Зыков, опыт более 20 лет

Бесплатная консультация

Write a comment

Удаление грудных имплантов – повторная хирургическая операция по извлечению ранее установленных грудных имплантатов, которая проводится по ряду причин, как эстетических, так и по медицинским показаниям. Данная операция может проводиться одномоментно с заменой на имплантанты нового поколения (повторная маммопластика) или подтяжкой груди.

Даже если спустя 10-20 лет после установки грудных эндопротезов пациентка чувствует себя хорошо, довольна формой груди, регулярно проходит необходимые обследования и все показатели в норме, то причин удалять или менять импланты нет. Но, увы, бывают случаи, когда такая операция необходима.

Причины удаления, показания:


  1. Эстетические. Пациентка может быть недовольна размером или формой “новой” груди. Часто девушки приходят с просьбой “Хочу больше”. Также форма молочных желез может измениться в результате беременности, периода лактации, при значительных скачках веса, опуститься со временем под силой тяжести (птоз груди)

  2. Осложнения в виде капсулярной контрактуры, стойкой серомы (подробнее про осложнения после маммопластики читайте здесь)

  3. Разрыв импланта (травмы, ДТП, повреждение эндопротеза при установке)

  4. Переворот, смещение и т.п.

Замена полиуретановых имплантов, установленных другим доктором на Политех 320 анатомия полиуретан

Фото: Замена полиуретановых имплантов, установленных другим доктором на Политех 320 анатомия полиуретан

Противопоказания и список необходимых анализов и обследований такой же, как и для операции по увеличению груди.

Как проводится операция


Операция по извлечению или замене грудных имплантатов проводится под общим наркозом и длится от 1 до 2 часов в зависимости от необходимого объема работ.

Разрез делается по старому рубцу и через него происходит извлечение самого протеза и окружающей его фиброзной ткани (капсулы). Если операция осуществляется в комплексе с подтяжкой, то могут потребоваться другие надрезы тканей.

У большинства женщин капсула представляет собой тончайшую мембрану из соединительной ткани, выстилающая периметр вокруг имплантата. При капсулярной контрактуре, она похожа на мешок с толщиной стенок от 0,5 мм до 1 см. При этом мешок сокращается, деформируя тем самым имплант и грудь.

Замена импланта с круглого на анатомический

Фото: Замена импланта с круглого на анатомический

ПЕРЕЙТИ В ГАЛЕРЕЮ РАБОТ ДО И ПОСЛЕ

Удаление имплантов

Методы удаления имплантов:

  1. Одномоментно с капсульным мешком энблок “en bloc” (проводится только при наличии капсулы и капсульной контрактуры, которая бывает у меньшинства пациенток).

  2. Без капсулы (когда самой капсулы и капсулярной контрактуры нет, такая ситуация у большинства пациенток). В норме я вижу не капсульный мешок, а барьерный слой, составляющий микроны, который выглядит как беловатый прозрачный налет на тканях, выстилающих эндопротез.

  3. С фрагментами капсулы. Например, она может быть только по нижнему полюсу импланта и при этом отсутствовать в верхнем или наоборот. Иногда бывает двойная капсула на донышке и ее отсутствие сверху. Кроме этого, хирург может умышленно оставить фрагменты или всю капсулу для последующей пластики, как дополнительную ткань для лучшего эстетического эффекта.

Замена имплантов


Операция по извлечению старых имплантов и установке на их место новых носит название реэндопротезирование или повторная маммопластика.

Одномоментно удалить старые импланты и установить новые можно в том случае, если операция проводиться не по причине воспаления или инфекции. В противном случае рекомендовано дождаться восстановления и провести повторную операцию.

Замена имплантов (реэндопротезирование)

Фото: Замена имплантов (реэндопротезирование)

Новые эндопротезы устанавливаются в карман, образованный после старых. Если нужно установить импланты большего объема, то врач соответственно увеличивает карман.

Если импланты были удалены по причине осложнений (капсулярной контрактуры, серомы) - я настоятельно рекомендую для реэндопротезирования импланты с полиуретановым покрытием, т.к. они дают минимальный риск подобных осложнений.

Замена/удаление имплантов с полиуретановым покрытием

Замена или удаление имплантов с полиуретановым покрытием производится также, как и других имплантов с другими видами покрытий. Но есть свои нюансы.

Начнём со слухов и информации с форумов:

Якобы импланты с "пеной" можно удалить только со своими тканями, так как они прирастают к мышцам.

На самом деле, современный имплант Политех с полиуретановым покрытием имеет многослойную конструкцию. В поверхностный слой, полиуретановую структуру, могут интегрироваться собственные ткани. Этот слой является дополнительным и имеет свойство постепенно рассасываться. Интеграция этого покрытия с тканями проходит около 7 дней. Затем имплант фиксируется и окружающие ткани, как бы подтягиваются к нему образуя плотный контакт (идеально подогнанный карман) под имплант. Такого не бывает на других имплантах (текстурированных и гладких), которые постепенно разбивают, раздвигают стенки кармана, с чем связаны перевороты, опускания, смещения. Поэтому импланты с полиуретановым покрытием не имеют таких проблем даже после рассасывания поверхностного полиуретанового покрытия.

Если необходимо его заменить или удалить до того, как полиуретан рассосётся, тогда есть 2 варианта удаления:

  1. Удаляем имплант, отслаивая поверхностный слой импланта!!!, который остаётся в тканях до его рассасывания. При этом ткани совершенно не повреждаются. При необходимости сразу устанавливаем новый с любым покрытием.
  2. Удаление методом Энблок с капсулой, тогда есть небольшое повреждение тканей, так как капсула плотно интегрирована с окружающими тканями и их надо отделить. Происходит это точно также, как и с другими имплантами. Важно понимать - удаление Энблок возможно только при наличии соответствующей капсулы.

Реабилитация


  • После пластической операции по удалению эндопротезов, пациентке необходимо провести в стационаре минимум 1 сутки.
  • Поначалу может беспокоить умеренная боль в области груди. Первые дни возможно ощущение дискомфорта из-за натяжения кожи вследствие отека мягких тканей.
  • В течение месяца рекомендуется носить компрессионное белье для лучшего восстановления тканей, сокращения отеков и минимизации послеоперационных осложнений.
  • На работу можно вернуться через 7-14 дней.
  • Следует исключить тяжелые физические нагрузки на 1 месяц.

Для снижения вероятности возникновения осложнений, нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает доктор.

Для реэндопротезирования - реабилитационные особенности и рекомендации те же, что и для маммопластики.

Вопрос-ответ

Как будет выглядеть грудь после удаления имплантов?

На вид груди после извлечения имплантов во многом влияет способ их удаления. Удаление “en bloc” без одномоментной установки имплантов всегда ведет к грубым дефектам. В противовес этому, сохранение капсулы практически не меняет естественную форму груди, так как рубцевание минимально. В зависимости от ситуации врач сам определяет каким способом лучше сделать операцию.

Как можно выявить разрыв импланта?

При помощи таких обследований как: УЗИ молочных желез, маммография и МРТ с контрастом. МРТ с контрастом - самый достоверный способ обследования молочной железы и имплантов. Грубый разрыв может быть также определен наощупь доктором на осмотре.

Нужно ли удалять импланты Аллерган в связи с их отозванием с рынка?

В данном случае я согласен с рекомендациями FDA (Управление продовольствия и медикаментов США), которое не рекомендуют удалять запрещенные импланты Allergan Biocell из-за крайне минимального риска возникновения лимфомы (BIA-ALCL).

Но если ношение имплантов Allergan (и любых других) сопровождается серомами, капсулярной контрактурой - то тут нужна замена. Если все спокойно и не наблюдается осложнений, то трогать импланты нет смысла.

Подробнее Запрет на текстурированные импланты Allergan в Европе

Цены на удаление и замену имплантов

Название услуги Цена, евро*
Удаление имплантов (стоимость зависит от сложности ситуации) 1000 - 4000
Удаление имплантов методом en bloc (осложненное инфекцией или разрывом импланта) 4000
Замена имплантов (стоимость новых имплантов включена):  

неосложненная с заменой на импланты Polytech, Motiva или Mentor

7000

неосложненная с заменой на облегченные импланты B-lite от Polytech с микрополиуретановой оболочкой Microthane

8000
неосложненная с заменой на импланты нового поколения Motiva Ergonomix 2 8000
осложненная капсулярной контрактурой или разрывом импланта с заменой на импланты Polytech, Motiva или Mentor 8000
осложненная капсулярной контрактурой или разрывом импланта с заменой на облегченными импланты B-lite от Polytech с микрополиуретановой оболочкой Microthane 9000
осложненная капсулярной контрактурой или разрывом импланта с заменой на импланты нового поколения Motiva Ergonomix 2 9000

*В цену включены: анестезия, пребывание в стационаре (палата, питание, wifi, медикаментозное лечение, перевязки), осмотры

ПОСМОТРЕТЬ ПОЛНЫЙ ПРАЙС-ЛИСТ УСЛУГ

Отзывы моих пациентов

  • Отзыв Екатерины 12.05.21

    Другой доктор уговорил меня на слишком большой размер имплантов и это была обидная ошибка. Постоянные серомы, боли, да и вид груди абсолютно мне не нравился. Никогда не задумывалась над тем, что слишком большая грудь может так "старить" мою фигуру. Только потом уже узнала, как важно подобрать првильный размер и тип импланта. Спасибо Валентину Анатольевичу, что помог подобрать идеальный для меня имплант и так ювелирно провел операцию по замене. Так что, девочки, попадайте сразу к правильным врачам!
  • Отзыв Татьяны 08.10.20

    Найти хирурга, который качественно удаляет импланты с капсулой энблок в Украине не просто. Рада, что нашла сайт Валентина Зыкова и обратилась к нему со свей проблемой. Я носила импланты более 14 лет и насделав УЗИ и кт были обнаружены разрывы и капсулярная контрактура. Поэтому для удаления имплантов нужнен был только профессионал и Валентин Анатольчевич справился с этим на Ура! Благодарю и желаю вашему делу процветания и успехов!
  • Отзыв Анны 03.04.18

    Валентин Анатольевич, спасибо Вам за Ваши золотые ручки, внимательность и заботу. У меня все впорядке, привыкаю к новой форме груди и она мне нравится намного больше. Извините, что доставала Вас бесконечными вопросами, сильно волновалась) Вы лучший! Спасибо!

    Читать еще отзывы

    Пластический хирург Валентин Зыков

    Автор контента - пластический хирург Валентин Зыков

    • Практикующий хирург с 1998 года
    • Провожу более 500 операций в год
    • Лауреат 21-й общенациональной программы "Человек года"
    • Оперирую в медицинском центре Aurismed (Варшава, Польша)

    Украинский Государственный медицинский университет им. А.А. Богомольца. г. Киев КЛ 012758. Специальность - лечебное дело. Диплом специалиста от 24 июня 1993 г.Киевская медицинская академия последипломного образования. Специализация - нейрохирургия. Сертификат специалиста от 26 июня 1997 г.Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца. Специализированный курс-пластическая и реконструктивная хирургия. 01 октября - 30 ноября 2012 гКиевская медицинская академия последипломного образования. Специализация - хирургия. Сертификат специалиста от 15 июня 2016 г.

    Напишите вопрос здесь...
    Войти при помощи
    Задать вопрос как гость
    Вопрос загружается... The comment will be refreshed after 00:00.

    Задайте вопрос первыми.

     

    instagram  facebook  youtube   telegram

    Бесплатная консультация

    * обязательны к заполнению