logo white

instagram facebook youtube  location telegram
Запись на консультацию:
Тел/Viber/WApp/Telegram +38 (098) 364-65-09
Тел +38 (050) 837-41-55
Запись на бесплатную консультацию:
viber whatsapp1 telegram

Увеличение груди

19 Comments

Маммопластика - пластическая операция по увеличению груди и изменению ее формы. Задача такой операции сделать грудь не только больше, но и получить естественную красивую форму, пропорциональную фигуре. Размер груди, с которым вы будете ощущать себя комфортно и легко.

Фото: Доктор Зыков для журнала PLAYBOY. Увеличение груди круглыми имплантами Polytech 450 cc высокого профиля с установкой под мышцу

Увеличение груди, Доктор Зыков для журнала Playboy

Содержание

Способы увеличения груди: импланты или липофилинг?

Самый эффективный и безопасный способ увеличить грудь - установка силиконовых имплантов.

1) Увеличение груди с помощью имплантов

Увеличение груди имплантами (на медицинском языке "эндопротезирование") - пластическая операция, направленная на изменение размера и формы груди при помощи установки силиконовых имплантов под или над большой грудной мышцей.

Многочисленные клинические исследования и испытания подтвердили надежность современных имплантов и доказали, что силиконовые протезы выдерживают высокий уровень травматизации.

В поиске на Youtube можно найти ряд видео с проверкой имплантов на прочность, например, где машина переезжает имплант и при этом он не лопается и даже не деформируется. Наполнитель имплантов, когезивный гель, обладает эффектом памяти, что позволяет всегда возвращаться к изначальной форме. Для большей безопасности оболочка имплантатов содержит специальный барьерный слой, который предотвращает проникновение низкомолекулярных компонентов силикона в организм.

При птозе (опущении, обвисании) молочных желез рекомендуется совместить маммопластику с подтяжкой груди.

2) Липофилинг молочных желез

Липофилинг груди - пластическая операция по увеличению грудных желез с помощью собственной жировой ткани пациента. Это хороший метод, но не универсальный, он подходит для коррекции дефектов груди (ямки, легкая асимметрия). Но для увеличения бюста, даже на один размер - лучше импланты!

Консультация перед маммопластикой
Консультация перед маммопластикой

Основной недостаток: большое количество жира введенного в маленькую железу, мышцу, подкожную жировую клетчатку, просто не способно прижиться. Для приживления жира необходимо максимальное соприкосновение введенного жира и неповрежденных тканей (с нормальной трофикой и кровообращением). Поэтому тонкий слой жира, находящийся в зоне касания, приживается, а сердцевинные слои превращаются в кистозные образования заполненные маслом. Именно такую картинку видят на узи после липофилинга молочных желез в большей или меньшей степени (зависит от количества введенного жира).

Данные образования не несут угрозы, но усложняют работу узистам и маммологам в плане диагностики онко проблем. Имплант же имеет четкую визуализацию, границы и место установки. Он размещен между тканями, не нарушая анатомию, а не в самих тканях как при липофилинге.

Второй минус: проблемный забор жира у пациентов с нормальным весом или худых. Чтобы увеличить грудь хоть на пол размера - нужно ввести минимум по 100 мл обработанного жира в каждую грудь. Итого с учетом обработки для двух желез нужно набрать 300 мл. Сделать забор жировой ткани объемом 300 мл у девушки без явных излишков жира и при этом не наделать неровностей в зонах липосакции очень сложно, и я всегда предупреждаю об этом.

Подбор грудных имплантов

Подбор имплантов зависит от многих параметров: форма ребер, грудной клетки, наличие тканей, пропорции тела. Правильно подобрать размер и форму имплантанта, спрогнозировать как будет выглядеть грудь после того как полностью уйдет отек и грудь "усядется", сможет только пластический хирург, исходя из собственного опыта, эстетического вкуса и точных замеров.

Читайте о моем эксперименте в соцсетях по подбору грудных имплантов

Поверхность. Существует 3 вида покрытия имплантатов: гладкие, текстурированные (шероховатые), текстурированные с полиуретановым покрытием. Преимуществом шероховатых и полиуретановых имплантов является сохранение неизменного положения внутри тела, исключая риск смещения или переворота. Гладкие импланты, а это в основном импланты круглой формы, в случае переворота визуально не изменят вид груди. Многие девушки отмечают, что они мягче. Гладкие импланты дешевле и у них меньше риск возникновения складок (Bottoming out - избыточный нижний полюс, обычно следствие ошибки хирурга: слишком низкая установка).

Оболочка и Наполнитель. Оболочка у всех имплантатов силиконовая, а вот наполнение может быть 2-х видов: когезивный силиконовый гель или солевой раствор. Импланты с солевым раствором уже практически не применяются продвинутыми пластическими хирургами по следующим причинам: 1) они не могут долго сохранять форму, в то время как импланты с гелевым наполнителем имеют "эффект памяти", более натуральны и упруги на ощупь 2) в случае повреждения солевой раствор может растечься по организму, гель же останется на месте 3) гелевые импланты легче солевых
Форма. По форме имплантаты бывают круглые и анатомические (каплевидные). Среди моих пациенток самая востребованная анатомическая форма. 70-ти процентам пациенток я ставлю именно анатомический имплант, но это не значит что я не люблю круглый. Если форма молочной железы позволяет, то я могу гарантировать, что и на круглом импланте эффект будет красивый. Если девушка хочет получить большую эпатажную грудь, то тут чаще всего речь идет о круглом импланте. Также есть нюансы по восприятию: круглый имплант выглядит более эффектно в одежде, в блузках, анатомический - менее заметно в одежде, но зато в обнаженном виде он выглядит привлекательно и натурально. Поэтому выбор формы импланта делается на основе физических данных пациентки и конечно ее пожеланиях.

Производитель. На рынке Украины представлены импланты таких производителей: Polytech, Allergan, Eurosilicone, Mentor, Motiva. Я стараюсь работать с топовыми брендами, потому что пластической хирургии главный фактор - это безопасность. Больше всего мне нравятся импланты бренда Polytech, также использую Eurosilicone, Motiva и Mentor. Про запрет на импланты Allergan читайте здесь.

Для идеального результата на каждого пациента берется 4-8 размеров имплантов с небольшим шагом, и окончательный подбор протеза проходит в операционной после того, как формируется карман

Фото: Как смотрятся анатомические импланты в положении лёжа

Маммопластика анатомические импланты Allergan 370 ml

Какие импланты самые безопасные?

Современная медицина основывается на статистических и доказательных методах оценки эффективности.

Для оценки безопасности имплантов есть один важный показатель - количество вынужденных повторных операций, связанных с осложнениями, как в краткосрочном, так и в долгосрочном периоде после установки имплантов. Причем учитываются все осложнения - капсулярная контрактура, смещение, переворот, серома, лимфома и т.д. И именно у имплантов с полиуретановым покрытием этот показатель самый минимальный в мире, в сравнении со всеми другими покрытиями, что объективно подтверждает их максимальную безопасность. Абсолютно безопасных имплантов не существует, но медицинская наука стремится к этому

Читать про Инновационные облегченные импланты B-lite с полиуретановым покрытием Microthane

Процент осложнений после маммопластики в зависимости от поверхности импланта

Полиуретановые импланты, как и обычные, внутри тоже заполнены силиконом, но имеют дополнительный поверхностный слой полиуретана. Если сравнивать полиуретан и текстуру (шероховатые) независимо от бренда по мировой статистике (результаты исследований на ResearchGate), то полиуретан практически не дает осложнений, например:

  • капсулярная контрактура: у текстурированного 5%, у полиуретана - 0,01%
  • серомы: у текстуры 5-10%, у полиуретана - до 5%
  • смещение или переворот: текстура 5-10%, полиуретан - 0%* 
  • риплинг: текстура-5-10%, полиуретан - 0,01%
  • Bia-ALSL (лимфома): данное заболевание наблюдают последние 10 лет. Всего за этот период было зарегистрировано 660 случаев заболевания лимфомой на все типы текстуры, в том числе и гладкие, разных брендов, во всем мире примерно на 10 миллионов имплантированных пациентов, а это 0,0066% (для сравнения, вероятность погибнуть в дтп в Украине составляет 0,01%). Среди 1 млн 100 тыс установленных имплантов Polytech за 10 лет на данный момент официально зарегистрировано 3 случая Bia-ALSL: 2 случая при первичной установке на имплант Polytech полиуретан, и 1 случай на Polytech текстура, что составляет 0,00027%. Также известны 2 случая на Mentor. Остальные данные по количеству пока закрыты, но отмечается, что есть случаи и на гладкие импланты. Bia-ALSL лечится полным удалением капсулы и импланта.

видео увеличение груди

* возможны только в комплексе с серомой, когда имплант плавает в серозной жидкости

На ощупь и текстура и полиуретан одинаковы.

Недостатки полиуретана: он более требовательный к технике хирурга, его сложнее устанавливать - многие специалисты просто не берутся, т.к не умеют с ним работать. Во время операции полиуретановый имплантат сложнее выровнять, выставить в правильное положение, под него надо делать другой карман. Если доктор ошибается с положением, то его откорректировать, без замены импланта на новый, можно только хирургически в первые 7 дней (затем для коррекции надо менять имплант на новый за счет клиники). Любой другой имплант можно подправить или давящей лентой (если надо опустить) без операции или хирургически в любой момент, без замены на новый. Все это удлиняет, усложняет, и делает дороже операцию для клиники. Кроме этого, себестоимость имплантов с полиуретановым покрытием дороже обычных. 

Читать подробнее про возможные осложнения после маммопластики

Подготовка к операции по увеличению груди

Перед аугментационной маммопластикой пациентка в обязательном порядке должна сдать ряд анализов и пройти диагностику.

Список анализов и обследований перед маммопластикой

При подготовке к операции нужно отказаться от приема препаратов, влияющих на повышение свертываемости крови. Рекомендовано воздержаться от курения и алкогольных напитков как минимум за полмесяца до операции. Также, если вы хотите похудеть или наоборот - набрать вес, то лучше провести все эти коррекции до маммопластики, так как резкие скачки веса могут негативно сказаться на конечном результате. На предоперационной консультации с пластическим хирургом нужно подробно рассказать о принимаемых препаратах, образе жизни, вредных привычках, хронических заболеваниях и других моментах, влияющих на результат пластики.

Как проходит операция

На удачный результат операции влияют верный выбора места, в которое будет установлен имплант, и хирургического доступа, который помогает пластическому хирургу «добраться» до этого места. От этого выбора зависит сможет ли пациентка в будущем кормить грудью, где будут располагаться разрезы и соответственно рубцы, а также в целом насколько красивым будет результат.

Варианты установки грудных имплантов
Варианты установки грудных имплантов

Места установки импланта:

  • Под грудную мышцу (в 2-х плоскостях), когда верхняя часть имплантанта устанавливается под большой грудной мышцей, а нижняя - под железистой тканью. Имплант надежно защищен грудной мышцей и тканями самой молочной железы, прощупывание и смещение имплантов сведено к минимуму

  • Под железистую ткань актуален только при наличии достаточного объема мягких тканей и небольшом размере молочных желез. Применяется крайне редко

  • Под фасцию большой грудной мышцы - такой метод обеспечивает дополнительную фиксацию импланта, по сравнению с установкой под железой, засчет появления более выраженных сращений между капсулой грудного протеза и большой грудной мышцей.

Виды хирургических доступов

На выбор метода влияют физические данные пациентки: положение молочных желез, наличие обвисания груди (птоза), эластичность и упругость кожи, выраженность грудных мышц и др.

Увеличение груди проводится через разрезы, расположение которых и называется способом хирургического доступа. Чтобы послеоперационный шов был не заметен постороннему глазу, разрезы проводятся в естественных складках тела. Существует три способа доступа:

  1. Наиболее распространенный, удобный и малотравматичный способ доступа подгрудный разрез. Разрез проводится хирургом под молочной железой в естественной складке тела и дает ему максимально хороший обзор и доступ. Ткань молочной железы таким образом практически не травмируется, послеоперационный рубец малозаметен и скрыт от посторонних глаз. Именно этот метод предпочитают хирурги Украины и Европы

  2. Периареолярный (околососковый) разрез проводится по краю ареолы, отлично скрывает послеоперационный рубец и обеспечивает хороший доступ для хирурга.

  3. Доступ, позволяющий надежно скрыть шрам - это подмышечный разрез. Но он используется редко, т.к. большое расстояние между подмышечной впадиной и молочной железой затрудняет доступ хирургу к области вмешательства.

Реабилитация после маммопластики

Шрам после увеличения груди через 10 месяцев
Шрам после увеличения груди через 10 месяцев

Дренажи

Вопрос установки дренажей каждый врач определяет для себя сам. Я на данный момент дренажи устанавливаю. В моей вречебной истории был период, когда я не ставил дренажи после операции. В то время многие ведущие европейские хирурги на конференциях в своих докладах говорили о том, что дренажи после маммопластики не нужны, так как они могут способствовать определенным видам осложнений. На данный момент статистика изменилась и поэтому считается, что дренажи все-таки лучше ставить

Компрессионное белье

Во время реабилитационного периода после маммопластики необходимо носить специальное компрессионное белье, которое помогает ускорить и улучшить период восстановления.Такое белье выполняет следующие функции:

  • пассивный гемостаз в первые пару суток
  • ограничение отека
  • фиксацию правильного положения.

Для импланта с полиуретановым покрытием я прошу носить белье только первые 5 суток. Именно до 5 суток может нарастать отек и для гемостаза достаточно 1-2 дня. Фиксация положения бельем для этого импланта не нужна, он очень хорошо сам фиксируется за счет покрытия.

Текстурированные или гладкие импланты могут менять положение в пределах кармана. Для этих имплантов (Ментор, Евросиликон, текстурированный Политех, Мотива) ношение компрессионного белья обязательно минимум месяц.

Болевые ощущения

Использование современных хирургических технологий позволило нам значительно уменьшить болевые ощущения в послеоперационный период и большинство пациенток не нуждается в дополнительном обезболивании, ощущение напоминает крепатуру. После операции на следующий день девушки выписываются домой и ведут средне активный образ жизни (можно поднимать руки, спать на боку, водить автомобиль, летать на самолетах, посещать работу). Все же от занятий фитнесом и пробежек лучше отказаться на 2 мес.

Швы и рубцы

Теперь нет надобности делать перевязки и снимать швы, так как швы - рассасывающиеся и поверхностный уровень обработан специальным составом, формирующим незаметный след. Уплотнение и покраснение послеоперационных рубцов в первые два месяца после маммопластики является нормальной реакцией организма, в течение 5-8 месяцев они побелеют и станут незаметными. Уже через месяц шрама после увеличения груди практически не видно.

Записаться на бесплатный прием +38 (098) 364-65-09 (Тел/Viber/WApp/Telegram)

Цены на маммопластику (Киев, Украина)

Увеличение груди: Цена (все включено*)
Имплантами Polytech, Eurosilicone, Motiva или Mentor 5200 евро
Облегченными имплантами B-lite (Polytech) с микрополиуретановым покрытием Microthane 6500 евро
Собственным жиром (липофилинг) 3000 евро

* В цену операции включены все затраты: стоимость имплантов, анестезия, пребывание в стационаре (палата, питание, wifi, медикаментозное лечение, перевязки), компрессионное белье, осмотры. Оплата в грн. по курсу в день операции

ПОСМОТРЕТЬ ПОЛНЫЙ ПРАЙС-ЛИСТ УСЛУГ
Напишите вопрос здесь...
Войти при помощи
Задать вопрос как гость
Вопрос загружается... The comment will be refreshed after 00:00.
  • Вопрос будет опубликован после проверки.
    Наталия · 02/26/2020
    Здравствуйте доктор. Планирую маммопластику в этом году, была на многих консультациях и не до конца удовлетворена ответами. Помогите пожалуйста. Мой рост 160см, вес 57 кг, ПОГ 76. ОГ 88. От соска до соска 21 см, асимитрии нету. Доктор предлагает импланты экстра высокого профиля 360 мл фирмы Нагор. Смущает база имплантата 11.2 см боюсь на мою шырокую клетку будут малы. Спасибо.
    • Вопрос будет опубликован после проверки.
      Доктор Зыков · 02/26/2020
      Здравствуйте, Наталья! Согласен с Вами. На такой обхват и расстояние между сосками, я предпочитаю базу min 12,5, 13 предпочтительно на среднем или высоком профиле. И второе, поверхность нагора идентична поверхности аллергана. Со всеми последствиями.
  • Вопрос будет опубликован после проверки.
    Оксана · 12/04/2019
    Добрый день! Через какое время, после выкидыша (16 недель) можно делать увеличение груди? Спасибо!
    • Вопрос будет опубликован после проверки.
      Доктор Зыков · 12/04/2019
      Добрый день! Как только, прекратились выделения и стабилизировался объем груди
  • Вопрос будет опубликован после проверки.
    Марина · 10/24/2019
    Можно ли увеличить размер в будущем? Спасибо!
    • Вопрос будет опубликован после проверки.
      Доктор Зыков · 10/24/2019
      Обычно да. Но мне надо видеть фото исходные и Ваши параметры
  • Вопрос будет опубликован после проверки.
    Марина · 10/23/2019
    Доброго времени суток! Пожалуйста объясните почему с хирургом оговаривали 300 мл имплант , а установили 270,что влияет на решения хирурга во время операции ? Спасибо
    • Вопрос будет опубликован после проверки.
      Доктор Зыков · 10/24/2019
      Здравствуйте! Какая причина была в Вашем конкретном случае - лучше уточнить у своего хирурга.
      Но обычно перед операцией оговаривается несколько вариантов имплантов. Так как существуют важные анатомические моменты (к примеру, растяжимость связок субмаммарной складки), которые определяются во время операции. И чтобы не получить осложнение, например "дабл бабл", хирург может выбрать меньший имплант или имплант другой формы.
  • Вопрос будет опубликован после проверки.
    Анна · 06/24/2019
    Добрый день, у меня была операция по увеличению груди(импланты Аллерган),я очень недовольна результатом, грудь для меня слишком большая/тяжёлая ,полный 5ый размер и расходиться в стороны, она и до операции немного расходилась ,но сейчас за счёт размера ходить без белья не реально.Как вы считаете такая ситуация продиктована моими физиологическими особенностями/строением или это возможно убрать?
    • Вопрос будет опубликован после проверки.
      Доктор Зыков · 06/25/2019
      Здравствуйте! Чаще всего это анатомические особенности в сочетании с имплантами на узкой, для Вас, базе. Свести соски можно поставив имплант на более широкой базе, но там есть другие нюансы, или сделав подтяжку.

 

instagram  facebook  youtube   telegram